Kofeiinin vaikutus luustolihasten solujen natrium-kalsiumpumppujen aktiviteettiin adrenaliinin potentaation kautta aiheuttaa solujen hajoamista, rabdomyolyysia, jonka ansiosta osa solujen myoglobiinista siirtyy verenkiertoon, aiheuttaen keskushermostossa muutoksia, jotka vaikuttavat mm voimakkaasti sensorisen informaation signaaliliikenteeseen aivorungossa. Valtaosa myoglobiinista jää ilmeisesti lihaksiin, kehittäen niihin neuropaattista kipua.
Tilan diagnosointi onnistuu helposti tutkimalla veren, virtsan ja ulosteen myoglobiini-, protoporfyriini- sekä koproporfyriinipitoisuudet. Ellei ensimmäinen testi anna tulosta, voidaan hajonneiden solujen myoglobiinia kelatoida DMSA:lla, valkosipulilla tai jollain muulla rikkiin perustuvalla menetelmällä, jolloin se siirtyy verenkiertoon ja virtsa muuttuu teenväriseksi (myoglobinuria). Riskinä on myoglobiinin munuaistoksisuus, se saattaa vaatia veren suodattamista jollain keinolla pysyvien munuaisvaurioiden välttämiseksi.
Jos kofeiininkäyttö lopetetaan täydellisesti, lihaksiin varastoituneet myoglobiinit kelatoidaan ja poistetaan kehosta, poistuvat oireet myös todennäköisesti kokonaan, ellei ääreishermostolle ole aiheutunut pysyviä vaurioita. Pysyviä keskushermostovaurioita ilmeisesti tulee jäämään, yleisimmin ilmenee kaiketi yliherkistymistä kofeiinille.
Samaa menettelyä käytetään sellaisissa kofeiinin aiheuttamissa oireyhtymissä, joissa pääasiallinen diagnoosi on psyyken puolella ja siihen liittyy kroonista kipua, kuten masennus, ahdistuneisuushäiriö, paniikkihäiriö, kaksisuuntainen mielialahäiriö, pakkomielteiset häiriöt, skitsofrenia jne.
Jos kofeiininkäyttö Suomessa loppuisi tänään, parin viikon kuluttua hoitoa tarvitsisi suurin osa ms-potilaista ja sellaisista mielenterveyspotilaista, joiden oireisiin liittyy kroonisia neuropaattisia kipuoireita. Mielialahäiriöissä kroonista kipua esiintyy 75% tapauksista. Jos krooninen kipu indikoi kuvaamaani, rabdomyolyysiin perustuvaa, hankittua porfyriaa, olisi potilaita satoja tuhansia.
Siltä varalta, että jollekulle jäi epäselväksi mistä on kysymys. Tämä on siis kofeiiniriippuvuuden aiheuttaman kroonisen kofeiinimyrkytyksen, kofeinismin, ja samalla hyvin monen sen aiheuttaman oireyhtymän etiologia. Tätä minä ryhdyin selvittämään vuoden 2001 alussa erään masennuskauden syvimmässä aallonpohjassa, kun päätin olla tekemättä itsemurhaa ja ryhdyin etsimään lääketieteestä vastauksia, jotka auttaisivat minua enemmän kuin terveydenhuolto (poliittinen lääketiede).
Olen tiedottanut tämän päihderiippuvuudesta aiheutuvan kroonisen sairauden vaaroista A-klinikkasäätiötä useaan otteeseen ilman minkäänlaista reaktiota. Voisiko säätiö vastata täällä ja kertoa mitä se aikoo tehdä tämän, alkoholismia aiheuttavan, mittavan päihdeongelman ratkaisemiseksi?
päivitys; Solujen hajoamisen mekanismin ydin.
Kofeiini siis kohottaa adrenaliinipitoisuutta, joka kiihdyttää natrium/kalsium-vaihtoa solussa. Natrium/kalsium-vaihtaja NCX poistaa solusta yhden kalsium-ionin ja ottaa sisään kolme natrium-ionia. Kun natriumin tiheys solunsisäisessä nesteessä nousee, se sitoo itseensä vettä solun ulkopuolelta tasatakseen liuosten väkevyyseroja. Kun solunsisäinen paine kasvaa tarpeeksi, soluseinämä hajoaa ja vuotaa myoglobiinia solujenväliseen nesteeseen. NCX-pumppuja on monissa soluissa, myös sydänlihaksen soluissa, tämä saattaa tarjota selityksen kofeiinin aiheuttamille rytmihäiriöille.
Näitä vaihtajia on useita eri tyyppisiä, ja niiden toimintaan vaikuttavat useat tekijät. Solua vahingoittava vaikutus syntyy kun natriumia ulos ja sisään pumppaavien pumppujen vaikutusten tasapaino häiriintyy, ja johtuu, paitsi kofeiinista, myös yksilöllisistä geneettisistä tekijöistä. Yksilölliset tekijät ohjaavat pumppujen toimintaa eri solutyypeissä ja kofeiinin vaikutuksia niihin, samalla määräytyy myös millaisia oireita aiheutuu.
