Duact ja päihde-/viihdekäyttö?

Sauna
41

Kirjoittaja lillemor » 6.3.2023 23:04:52

[Poistettu asiattomuuksia -Päihdelinkin moderaattori]

Olihan se vähän asiaton, piti tulla tänään pyytämään anteeksi tuolta nimimerkkiltä “Megadth90652”
Se asiattomuuteni ei ollut henkilökohtaisesti hänelle suunnattu, mutta ihmettelen yleensä näitä keskusteluja, mikä lääke vaikuttaa alkoholin kanssa. “Päihde-/viihdekäyttö” :open_mouth:
Kun minulla on ollut sellainen käsitys, että lääkkeitä käytetään sairauteen ja paranemiseen, eikä mietitä sitä miten jonkin lääkkeen ja alkoholin yhdistelmällä saisi hyvät olot ja päätään sekaisin.

Ja moderaattorin mielestä asiatonta oli myös se toteamus, missä kirjoitin näiden lääkkeiden päihde-/ja viihdekäyttäjien takia on oikeasti sairaan nykyään vaikeaa saada noita keskushermostoon vaikuttavia, esim rauhoittavia, tai unilääkkeitä lääkäreiltä. Sellaisiakin on, joille on sattunut jotakin ikävää joskus ja näiden syiden takia eivät kykene normaaliarjesta selviytymään.

Tosiaan, anteeksi "Megadth90652" , ei ollut sinulle eikä olisi pitänyt kirjoittaa. Oli vain huonot fiilikset ja eniten harmitti kaikki. Jouduit harmini kohteeksi syyttä.

42

^ Miten ihmeessä ne lääkkeiden väärinkäyttäjät sitten saavat PKV-lääkkeitä ihan laillisesti? Et ole suinkaan ensimmäinen, joka hokee tuota, että väärinkäyttäjien vuoksi oikeasti lääkkeitä tarvitsevat eivät niitä saa, mutta varsin erikoinen ajatus tuo, että PKV-lääkkeitä olisi rajallinen määrä ja ne olisivat korvamerkitty väärinkäyttäjille. Itse olen entinen narkkari ja lääkkeiden väärinkäyttäjä, eikä mulla ollut aikoinaan, eikä ole nykyäänkään mitään vaikeuksia saada tarvittavia PKV-lääkkeitä. Ei ole monella muullakaan. Tietenkään en mennyt lääkäriin suoraan mainostamaan väärinkäyttöäni, mutta kyllä lekureilla usein oli aivan tarpeeksi hyvin mun päihdetaustani tiedossa. TK-yleislääkäriltä PKV-lääkkeiden saaminen voi toki olla jokseenkin nihkeää. Tämä johtuu ihan siitä, että heillä ei ole riittävää osaamista niiden sairauksien hoidossa, joihin em. lääkkeitä käytetään ja siksi eivät mielellään määrää, koska Valvira vaatii säännöllisesti selvitykset siitä, miksi lääkkeitä X, Y ja Z on määrätty ja yleislääkärin on vaikeampaa antaa pätevästi näitä selvityksiä, toisin kuin vaikkapa psykiatrian erikoislääkärin.

Nykyään ADHD-lääkkeiden määrääminen on lisääntynyt hurjasti ja usein niitä määrätään varsin kevein perustein, ts. monen “ADHD”-oireilu ei todellisuudessa johdu ADHD:sta, vaan olisi hoidettavissa ihan elintapoja fiksaamalla. Opioidiriippuvuutta puolestaan “hoidetaan” nykyään lähes yksinomaan opioidikorvaushoidolla monen sellaisenkin kohdalla, joiden olisi varsin helppoa vain vieroittautua riittävällä psykososiaalisella tuella. Ennemmin tässä ollaan menty kohti medikalisaatiota, jossa väärinkäyttöpotentiaalit PKV-lääkkeet ovat ratkaisu joka asiaan, kuin että niiden määräämisessä pihtailtaisiin. Bentsodiatsepiineja puolestaan käyttää tässä maassa ihan laillisesti huomattavasti suurempi joukko ihmisiä, kuin em. ADHD- ja korvaushoitolääkkeitä. Niiden saaminen ei siis todellakaan ole niin kiven alla, kuin usein annetaan ymmärtää.

Lisäksi on hyvä ottaa huomioon, että monella lääkkeiden väärinkäyttäjällä/sekakäyttäjällä on taustallaan kaikenlaista problematiikkaa, jota itselääkitsevät sekakäytöllään. Totta kai on olemassa myös puhtaasti huumeiden viihdekäyttäjiä, mutta siinä vaiheessa, kun vedetään pönttö sekaisin kaikella mahdollisella ja usein, kyse lienee muustakin, kuin siitä, että ihan ns. kunnon kansalaisille vittuillakseen sekoilee emmeidensä kanssa.

Edit: Otsikon aiheesta, eli Duactista: Kyseisellä lääkkeellä ei ole minkäänlaista väärin-/viihdekäyttöpotentiaalia. Siksipä kukaan lääkäri tuskin kieltäytyy määräämästä sitä ainakaan siitä syystä. Hyvä lääke se on, jos nuha ihan liikaa häiritsee.

Taitaakin megadthillä nyt päristä siellä silkka placebo :mrgreen: . Joitain(esim. allekirjoittanutta) Duact väsyttää lievästi ja toisia se kuulemma voi valvottaa, mutta ei siitä hupihuumeeksi ole edes muiden aineiden kanssa kombotettuna.

43

Varmaan erikoislääkärit ja yksityiseltä puolelta ammattitaitoiset lääkärit niitä määräävät tarvitseville. Ja ns. väärinkäyttäjät tuskin tekevät vastaanotolla numeroa siitä, että aikovat vetäistä pameja pari liuskaa heti lääkäristä lähdettyään ja huuhtoa tabletit vielä alkoholin kanssa alemmas ruoansulatussysteemiin. Ja tuskin pyytävät 10mg Diapamia, kun se on niin hyvä lääke kovan ryyppyputken katkaisun jälkeen tulevaan krapulaan. Päin vastoin. Monet osaavat kertoa lääkärille surullisia tarinoita hirveästä lapsuudesta, loppuunpalamiseseta, läheisen tai lemmikin kuolemasta. Jostain kuulin tai luin, että koukussa ollut ja siitä selvinnyt henkilö kertoi sepitelleensä kaikenlaista lääkäreille. Äitikin oli kuollut useamman kerran jne. Tuo tosin ennen sähköisiä reseptejä.
Noilta TK -lääkäriltä on tosiaan aika vaikea varmaan reseptiä rauhoittaviin saada, vaikka olisi tarvettakin syystä tai toisesta.

Kaikilla ei ole kuitenkaan varaa yksityiselle ja toisaalta jos ei ole isompaa mt-ongelmaa voi olla aika hankala reseptiä saada, vaikka olisi tarve. Sen sijaan SSRI/SNRI -lääkkeitä nuo TK-lääkärit kovin lyhyen keskustelun jälkeen mielellään määräilevät :open_mouth:
Huolimatta, että niillä voi olla melko hurjiakin sivuvaikutuksia ja jotkut väittävät niihinkin voivan jäävän koukkuun? Omia kokemuksia ei ole niistäkään.

Tuosta TK- lääkärien nihkeydestä rauhoittavia kohtaan yksi juttu, joka voisi naurattaa mikäli ei olisi surullinen:

84- vuotiaan mummon mies kuoli ja oli paha mieli. Meni terkkariin ja pyysi, josko saisi jotain rauhoittavaa päästäkseen pahimman yli ja on nuo hautajaisetkin järjestettävä. TK-lääkäri ei vanhalle rouvalle Diapamia kirjoittanut, “Kun näihin voi tulla riippuvuus”!!!
No, mummo vanhan kansan ihmisenä kunnioitti lääkäriä ja suri surunsa, hautasi miehensä. Alle puolen vuoden oli lapsilla edessä mummon omat hautajaiset.
Että eipä se mahdollinen riippuvuus olisi kovin kauan ollut mummelin kiusana. Kyseinen lääkäri sai kyllä asiasta palautetta vainajan tyttäreltä. Tällaisia valopäitä tuolla julkisella puolella valkoisissa takeissaan potilaita vastaanottaa ja hoitaa.

Olen edelleen sitä mieltä, etteivät nämä sekakäyttäjät ja PKV -lääkkeistä hyviä fiiliksiä hakevat ihmiset mitenkään helpota satunnaisen tarvitsijan lääkkeiden saantia ja reseptien uusimista.

44

Valviraa tykätään pitää kaiken pahan alkuna ja juurena, miksi ihmisille ei nykyään määrätä rauhoittavia. Tuossa tuo Valviran ohje bentsodiatsepiinien määräämisestä:

valvira.fi/terveydenhuolto/ … aaraaminen

Toki siinä kerrotaan riippuvuus- ja väärinkäyttöriskeistä ja sanotaan, että benzojen määräämisessä pitäisi käyttää tarkkaa harkintaa ja niitä pitäisi yleensä määrätä vain lyhytaikaiseen käyttöön. Tosin aika monen lääkkeen määräämisen kanssa pitäisi varmaan käyttää harkintaa ja käyttää niitä vain sen ajan, kuin on todellinen tarvis, koska kaikilla lääkkeillä on haittavaikutuksensa. Siinä kerrotaan myös, että suurin osa benzojen käyttäjistä ei käytä lääkkeitään väärin ja suurimmalle osalle ei muodostu vaikeaa riippuvuutta. Myöskin pitkäaikainen ja suuriannoksinen käyttö on perusteltua tilanteissa, joissa muut lääkkeet eivät auta ja potilaan oireet vaativat lääkitystä. Väärinkäyttöepäilytkään eivät ole este benzojen määräämiselle, mutta niissä tilanteissa tulee ottaa käyttöön tiiviit iteroinnit, apteekkisopimukset ym. keinot väärinkäytön suitsimiseksi. Akuuttitilanteissa benzojen määrääminen on täysin perusteltua, koska parempiakaan lääkkeitä niihin ei ole keksitty. Ei siis lainkaan niin bentsodiatsepiineja demonisoivaa settiä, kuin usein annetaan ymmärtää. No, jokainen jota kiinnostaa lukekoon itse koko rimpsun linkin takaa.

Jokin surullinen tarinahan niillä benzoja oikeasti tarvitsevillakin on, kun kerran niitä tarvitsevat. Ei missään lääkärissä mitään apua saa, jos ei avaa suutaan. Moneen kertaan kuollut äiti tosin kertoo lähinnä mielikuvituksen puutteesta. Ihan yleisesti olen tullut siihen tulokseen, että lääkärissä toimii parhaiten asialinja ilman suurempia dramatisointeja. En viittaa vain PKV-lääkkeiden kärttämiseen, vaan ihan somaattisten vaivojen tutkimiseen ja hoitoon päästä varpaisiin. Tietysti kannattaa olla mahdollisimman perusteellinen kertoessaan vaivoistaan, mutta kaikenlaiset teatteriesitykset on parempi jättää sinne harrastelijateatterin puolelle. Ne aiheuttavat lekureissa lähinnä vitutusta ja epäilyksiä niissä tilanteissa, kun pyytää PKV-lääkereseptiä.

En lainkaan epäile tuota tarinaasi mummosta, jonka mies kuoli. Kyllä noita ehdottoman benzokielteisiä lääkäreitä riittää. Voisin silti vastaavasti kertoa useammankin stoorin ihmisistä(ei-väärinkäyttäjiä), jotka ovat saaneet rauhoittavia/unilääkkeitä samanlaisissa joku kuoli -tilanteissa, sekä myös vähäisempiin vaivoihin PMS:stä esiintymisjännitykseen ja stressaavaan työtilanteeseen.

Palaan vielä noihin ADHD-lääkkeisiin. Ne ovat varsin suosittuja väärinkäytössä ja paljon parempia hupihuumeita ovatkin, kuin benzot, joiden liika-annoksilla saa aikaan vain tyhmän pöhnän paremman puutteessa, jos jotenkin pitää saada tukkansa jumiin. Apteekkipiriähän ne ADHD-lääkkeet ovat ja kevyemmätkin versiot käyvät ihan hyvin amfetamiinin korvikkeena. Terveydenhuollon ammattilaiset ovat täysin tietoisia ADHD-lääkkeiden väärinkäyttöpotentiaalista, mutta silti niiden määrääminen vain lisääntyy ja nykyään ADHD-diagnoosin tai ainakin diagnoosin ADHD-lääkkeiden tarpeesta saa usein sangen kevein perustein. Tämä ei oikein tue tuota logiikkaa, että väärinkäyttäjät eväisivät PKV-lääkkeiden saannin ns. kunnon ihmisiltä.