Päihdelinkin toimitus välittää Dosetin teemaviikolla 2019 proviisorille tulleen kysymyksen:
[size=110]Hei,
miten kohutut kannabisöljyt CBD (ilman THC:tä) reagoivat lääkkeiden esim. rauhoittavien bentsodiatsepaamien kanssa? tai ylipäätänsä lääkkeiden kanssa? onko mitään tutkimuksia. Entä millä annostuksella CBD-öljyjä tulisi ylipäätänsä ottaa? kirjavia ovat ohjeistukset/suositukset[/size]
Voit jättää oman kysymyksesi 18.10.2019 klo 16 asti tällä lomakkeella. Tämän jälkeen voit lähettää kysymyksesi keskustelualueella vielä 20.10.2019 klo 15 asti.
Hei!
Kiitos hyvistä ja mielenkiintoisista kysymyksistä! Meni kiitettävästi aikaa tutkimuksia etsiessä ja lukiessa 
CBD (cannabidiol) ilman THC:tä -tutkimuksia on todella vähän. Vasta viime vuosina on tehty hyvin pienimuotoisia kokeiluja lasten epilepsian hoidossa (CBD:THC 20:1) ja alustavat tulokset ovat olleet positiiviset. Jonkinasteista hyötyä saattaisi olla jännityksen hallinnassa (“pidä puhe kaikkien edessä”) tai jopa skitsofrenian hoidossa - mutta niistäkään ei ole vielä varmuutta. Pääasiassa näyttö mihinkä tahansa muuhun on ollut heikkoa tai jopa hyvin heikkoa. Uskoisin että tutkimus lisääntyy tulevina vuosina, koska esimerkiksi USA:ssa on kannabis laillistettu jo muutamissa osavaltioissa. Helpottaa tutkimusten tekemistä huomattavasti kun byrokratian määrä vähenee ja asenneilmapiiri normalisoituu.
Tiedettyjä yhteisvaikutuksia CBD:llä vaikuttaisi olevan ainakin mainitsemiesi bentsodiatsepiinien kanssa. Klobatsaamin (Frisium) ja diatsepaami (Diapam) vaikutus voi tehostua, mikä johtuu CBD:n kyvystä estää CYP2C19 entsyymitoimintaa.
Menee hieman syvällisemmäksi farmakologiaksi, mutta CBD:n vaikutukset eivät rajoitus pelkästään CYP2C19-entsyymiin vaan mm. ainakin hiirikokeiden perusteella vaikutuksia olisi CYP3A4 toimintaa lisäävästi. Tämä myös vaikuttaa diatsepaamin metaboliaan. Diatsepaamilla on monipolvinen metaboliareitti, joten CBD:n vaikutus lopputulokseen voi olla mitä tahansa (plus yksilöllinen vaihtelu). Lääkityksen osalta tulisi tarkastella jokaista lääke+CBD -kombinaatiota erikseen etenkin CYP-entsyymijärjestelmän osalta. Mitään yleistä listaa ei pysty antamaan. Se on kuitenkin varmaa, että yhteisvaikutuksia on olemassa: joissain tilanteissa vaikutus voi lisääntyä tai sitten vähentyä. Tai sitten mitään ei tapahdu.
CBD:lla on myös tunnettuja haittavaikutuksia: muun muassa väsymys ja vatsavaivat. Vakavampia mutta onneksi harvinaisia haittoja ovat maksa-arvojen kohoaminen ja itsemurha-ajatukset (!). Pitkäaikaishaittavaikutuksia ei vielä tiedetä.
Annostussuosituksia en pysty antamaan. Millaista vaikutusta CBD:stä etsit?
Jos aihepiiri kiinnostaa ja englanti taipuu, niin PubMedistä voi etsiä seuraavaa “A Review of Human Studies Assessing Cannabidiol’s (CBD) Therapeutic Actions and Potential.” The Journal of Clinical Pharmacology 07-02-2019. Pitäisi olla vapaasti luettava artikkeli. Siellä näkyy myös tutkimuksissa käytettyjä CBD-annoksia.
