Kysymykseni koskee metadonia, miten tätä suhteessa teidän mielestä voi verrata buprenorfiiniin Esim. 40 mg = ?? mg buprea. Toinen kysymys, mikä on optimaalinen annos korvaushoidossa, sellainen joka ei vie täysiin nuokkuihin vaan olo on sopiva ja saa asiat hoidetuksi. Tässä on varmasti eroja, olen aina miettinyt tuon bupren ja metadonin suhdetta, voiko näitä verratakkaan?
Ei niitä oikein voi verrata, jatkuvassa käytössä subusta ei saa mitään oloja, joten otankin sitä masennuslääkkeeksi yleensä 2mg annoksia noin joka toinen päivä. Metadonista sen sijaan saa vielä sen hyvän olon, mitä opioideilta tavoittelee. Aluksi riitti noin 50mg annos tuomaan tämän. Nyt kun olen säännöllisesti ottanut sitä joka viikonloppu, otan perjantain aikana noin 100mg metadonia ja lauantaina loput 50mg (potkii puoliintumisajan vuoksi melkein yhtä kovaa kuin perjantain 100mg). Näistä ei tosiaan kannata ottaa mallia, sillä olen hilannut toleranssin aivan kattoon. Turvallinen aloitusannos metadonia on opioiditolerantille ihmiselle noin 20-30mg, toleranssittoman saattaa jo tuo annos viedä arkkuun. Ei tosiaan kannata tämän aineen kanssa leikkiä, kombottaminen on vienyt myös monen hautaan.
^^/^ Eipä se metadonikaan pidemmän päälle yhtäjaksoisessa käytössä, eli korvaushoidossa mitään oloja tarjoa tai ainakaan sen ei olisi tarkoitus sitä tehdä, mutta totta kyllä, että ei noita oikein voi verrata. Tämän tosin sanon vain omasta kokemuksestani, joka ei ole korvaushoitokokemus. Joskus on tullut siis metadonia nappailtua ja kyllähän se varsin eri tavoin toimii tällaiseen perus-Subu-narkkiin, kuin se arkinen bupre. En tosin hirveästi pidä metadonin vaikutuksesta.
Noista optimaalisista annoksista ym. on aika mahdotonta sanoa mitään, kun niin paljon riippuu siitä, miten pitkä ja rankka opparitausta ihmisellä on ja kuinka kovia jarruja on pääasiassa käyttänyt, painosta, aineenvaihdunnasta ja kaikista muistakin tyystin yksilöllisistä seikoista. Joku saattaa mennä tosiaan totaalisen nuokkuihin ja passiiviseksi jo siitä 30 mg:n annoksesta ja joku toinen taas pysyy normaalina ja toimintakykyisenä 200 mg:n annoksella. Älkääkä nyt sitten helvetissä kukaan vetäkö 200 mg metadonia, jollette todella tiedä, mitä teette! Ja veikkaanpa, että ne, jotka tietävät, mitä tekevät tuollaisten annosten kanssa, eivät tarvitse siihen asiaan mitään Plinkin ohjeistuksia :mrgreen: 
.
Näin, mutta periaatteessa kun on kyse täysagonistista niin annosta olisi myös hoidossa mahdollista jatkuvasti nostaa (näin ei siis tietenkään käytännössä tehdä) ja saada näin vaikutukset säilymään. Eilen meni muuten noin 120mg, pitäis kyllä pitää väliviikonloppu, helvetti näitä toleransseja.
Eikös nykyään ole koravsuhoidossa pudotettu maksimiannoksia? Subu 16mg ja metku 100ml? Oloja ei korvaushoidossa saa, se ei ole tarkoituksenmukaista. Alkuun itsekin hain oloja kunnes ymmärsin ettei niitä tule. Opiaattikorvaushoito perustuu siihen(kuntouttava siis) että se lääke vapauttaa tekemään ns.“normiasioita” ja rakentamaan elämäänsä, kun aiemmin kaikki energia meni siihen että sai kamaa jotta pystyi ajattelemaan. Tää on ollut se alkuperäinen ajatus, samoin tutkimusten tulos että aivokemia tarvitsee opiaattia toimiaksene pitkän käytön jälkeen. Vaikkakin näyttää siltä, että k-hoitoon pääsee jos on jokusen kerran vetänyt Subua,…kuinkahan moni nykyään -k-hoidosssa oleva on käyttänyt muutakn kuin bubrea tai Metadonia? Kuinka moni on nähnyt mihin johtaa huumeriippuvuus pahimillaan(jos hautaa ei lasketa)? Ihmeellisintä on se, että amfetamiiniriippuvaisetkin työnnetäään opiaattikorvaukseen, onko järkee?? Tää päihdepolitiikka alkaa Suomessa olla jo aika metsässä muutenkin: kohta ei saa enää muuta hoitoa kuin korvaushoitoa(halvin vaihtoehto).
Kyllä sen alkuperäisen, heroiiniriippuvaisille metadonilla tapahtuvan korvaushoidon tarkoitus on ollut nimenomaan heroiinin (sekä muun mahdollisen oheiskäytön) käytön lopettaminen ja korvaaminen metadonilla. Tämä sitten vaatii varsin suurta sekä myös jopa käyttäjälle itselleen tuntuvan annoksen, jotta ne vetämishimot (cravings) pysyvät poissa. Toinen etu tällaisessa isossa metadoniannoksessa oli se, että käyttäjän olisi tarvinnut ottaa hyvin mittavia määriä heroiinia, jotta se olisi toiminut toivotulla tavalla. Nykyään tosiaan uusista korvaushoitopotilaista varmasti ainoastaan hyvin pieni vähemmistö on käyttänyt vahvoja täysagonistiopioideja muuten kuin satunnaisesti subun käytön ohessa. Nykyinen puhtaasti rahaan perustuva käytäntö pistää suburiippuvaiset (usein jopa rangaistusluonteisesti) metadonihoitoon on täysin järjetön.